11月10日，空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院對(duì)外發(fā)布，在大學(xué)黨委機(jī)關(guān)的指導(dǎo)下，該院20余個(gè)學(xué)科開展的多基因編輯豬-猴多器官多組織同期移植手術(shù)再獲新突破，其中，異種血管化腹壁移植經(jīng)檢索，國內(nèi)外文獻(xiàn)未見報(bào)道，尚屬首例。

西京醫(yī)院黨小榮院長、張智軍政委為手術(shù)團(tuán)隊(duì)主要成員獻(xiàn)花祝賀

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，可供移植的人體器官嚴(yán)重短缺，目前全世界每年約200萬人需要器官移植。2021年，世界范圍器官移植數(shù)量達(dá)14.43萬例，但僅約10%的患者等到合適的器官。

目前，國際國內(nèi)以基因編輯豬為供體的異種器官、組織移植已走向臨床前試驗(yàn)。西京醫(yī)院自2013年啟動(dòng)基因編輯豬猴移植項(xiàng)目以來，不斷探索研究適用范圍、難題對(duì)策，為異種移植技術(shù)服務(wù)臨床提供科學(xué)依據(jù)和技術(shù)支撐。

本次手術(shù)，自2023年4月開始籌備，20余個(gè)學(xué)科全程跟進(jìn)保障，按照倫理論證、供受體配型、手術(shù)方案確定、預(yù)實(shí)驗(yàn)實(shí)施五個(gè)階段推進(jìn)。

系列移植手術(shù)于10月29日至30日開展，由竇科峰院士領(lǐng)銜，肝膽胰脾外科、整形外科、泌尿外科、心血管外科、麻醉科、骨科、眼科、神經(jīng)外科的40余位專家通力協(xié)作，將1只基因編輯豬的肝臟、腎臟、心臟、腹壁、角膜、骨、正中神經(jīng)等多個(gè)器官和組織，移植給7只受體猴。術(shù)中，針對(duì)不同專科不同術(shù)式，麻醉科快速實(shí)施個(gè)體化麻醉，精準(zhǔn)調(diào)控生理指標(biāo)，為7臺(tái)手術(shù)實(shí)時(shí)保駕護(hù)航。

△中國科學(xué)院竇科峰院士，綜合外科岳樹強(qiáng)主任，肝膽胰脾外科楊雁靈副主任等進(jìn)行離體劈肝和供肝修整

△肝膽胰脾外科陶開山主任、楊詔旭副主任、王琳副主任，泌尿外科楊曉劍副主任等對(duì)基因編輯豬的肝臟、腎臟進(jìn)行解剖分離并灌注后，獲取供體器官

△整形外科宋保強(qiáng)主任、劉超華副主任醫(yī)師等對(duì)基因編輯豬胸廓內(nèi)動(dòng)靜脈與受體猴腹壁上動(dòng)靜脈進(jìn)行血管吻合

△泌尿外科秦衛(wèi)軍主任、楊曉劍副主任、馬帥軍副主任醫(yī)師等將基因編輯豬的腎臟移植到受體猴體內(nèi)

△心血管外科劉金成主任、易蔚副主任實(shí)施多基因編輯豬-猴原位心臟移植手術(shù)

△針對(duì)不同專科不同術(shù)式，麻醉科董海龍主任、陳敏教授等快速實(shí)施個(gè)體化麻醉，精準(zhǔn)調(diào)控生理指標(biāo)，為7臺(tái)專科手術(shù)保駕護(hù)航

△神經(jīng)外科費(fèi)舟教授、骨科葉正旭副主任等分別實(shí)施骨移植、正中神經(jīng)移植

△眼科周健主任等將多基因編輯豬供體角膜移植給受體猴

△骨科黃景輝副教授、臧成五副主任醫(yī)師等實(shí)施多基因編輯豬-猴正中神經(jīng)移植

移植器官恢復(fù)血流后，移植肝臟隨即可見膽汁流出；移植腎臟立刻產(chǎn)生尿液；移植心臟即刻恢復(fù)跳動(dòng)、規(guī)律有力。術(shù)后肝腎心功能良好。移植角膜植片、植床透明，術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組。骨移植及正中神經(jīng)移植，待3個(gè)月后評(píng)估移植骨的融合及功能情況。其中，異種血管化腹壁移植環(huán)節(jié)，32cm×12cm的移植腹壁，為全層切取的“皮膚、脂肪、肌肉、腹膜、肋骨及肋軟骨等復(fù)合組織”，術(shù)中克服了供受體血管管徑差距大的難題，術(shù)后渡過了消化道應(yīng)激性潰瘍出血、早期免疫排斥等難關(guān)，目前存活良好。據(jù)整形外科宋保強(qiáng)主任介紹，大面積全層腹壁缺損修復(fù)是醫(yī)學(xué)界面臨的巨大挑戰(zhàn)，當(dāng)前常規(guī)修復(fù)方法存在一定局限，該手術(shù)的成功，將為腹部巨大缺損、腸外露以及肢體嚴(yán)重毀損傷的修復(fù)救治提供廣闊前景。

“上述研究，是對(duì)異種組織器官移植應(yīng)用于嚴(yán)重組織毀損、器官衰竭急救是否可行的又一次有益探索和積極嘗試，將進(jìn)一步拓展證實(shí)異種移植應(yīng)用于醫(yī)學(xué)救治的可行性、有效性。作為解決同種器官組織短缺難題的潛在方案之一，異種移植未來具有廣闊的臨床應(yīng)用前景，西京醫(yī)院將在該領(lǐng)域持續(xù)深耕。”竇科峰院士說。

參與科室代表合影