中國打擊藥品價格壟斷，外國也沒閑著。世界最大的仿制藥企業之一：以色列的梯瓦公司，被爆出價格操縱大案。

美國司法部指控，梯瓦在過去兩年多里與多家藥企達成合謀，提高仿制藥價格。根據司法部的調查，梯瓦涉嫌操縱價格的藥品超過300種。目前，美國多達47個州已提起對梯瓦的訴訟。

6月23日，梯瓦支付了92.5萬美元（約合人民幣600萬元），與美國密西西比州達成價格操控訴訟的和解。后面還有46個州在等著梯瓦了結訴訟。健識局粗略估計，如果參照與密西西比州的和解金額，梯瓦面臨著大約3億元人民幣的和解金。

壓低仿制藥價格的事，不光是中國在做。世界第一醫藥市場的美國，也一直在對仿制藥動刀。早在2016年，美國賓夕法尼亞州就提起了首個仿制藥價格虛高的訴訟，涉及18家公司、15種仿制藥。

算下來，美國啟動仿制藥砍價工作，比中國如火如荼的集采還要早幾年。

01聯合山德士、邁蘭，借宴會名義商量壟斷

梯瓦是世界仿制藥領域老大，自然也是美國政府重點打擊的對象之一。

針對梯瓦操縱價格的指控始很早就開始了。2018年12月，梯瓦制藥涉嫌價格操縱遭調查。此后，梯瓦一步步陷入價格操縱的刑事和民事指控泥潭，成為美國各地法院的常客。和梯瓦坐在一起的，包括山德士、邁蘭等全球仿制藥領域的巨頭。

美國政府起訴這些仿制藥巨頭的目的很簡單：藥賣得太貴了。

這一次，美國司法部認為：梯瓦在仿制藥行業的價格操縱中發揮了關鍵作用，并點名了多位涉事的梯瓦高管，包括前北美高級副總裁兼首席商務官Maureen Cavanaugh。

2020年6月10日，康涅狄格州發布了一份各州聯名訴訟報告，里面就指出：梯瓦、山德士、輝瑞、邁蘭等企業的高管經常聚會，利用電話、電子郵件、會議、晚宴等形式確定仿制藥價格，不打價格戰，減少競爭。

這些藥企的高管彼此保持著良好的關系，有一套針對價格操控專門的話術，修改、確定仿制藥價格，不合理地限制在美國各地銷售的仿制藥貿易，最后達到大規模非法提高藥價的目的。

仿制藥巨頭們達成共識后，由其中某家仿制藥商定好固定的價格底線，各家紛紛遵從這一約定，以確保“皆大歡喜”，都獲得較高的利潤。美方稱，梯瓦的某些藥物在這一非法模式的助推下，價格最多翻了20倍。

梯瓦無疑是一群仿制藥企業里的“帶頭大哥”，才會成為眾矢之的。目前，其他四十多個州對梯瓦起訴還在持續中。參與調查的美國官員透露：“這很可能是美國歷史上代價最高的反壟斷調查。”

 

92.5萬美元和解金交完后，梯瓦發言人在一份聲明中表示，梯瓦正在與其他州持續溝通，希望復制此次和解的結果。

當然，梯瓦也沒忘了給自己找回顏面。在聲明中，梯瓦稱：適度的和解金反映了梯瓦對于指控缺乏證據的立場，未來梯瓦將繼續否認這些指控。

雖然如此，梯瓦被罰依然引發震動。被調查的新聞一經爆出，美股仿制藥企業的股價集體跳水。

在美國處方藥市場，仿制藥占據90％的市場份額。美國司法部對外稱，對梯瓦等藥企的調查還會繼續，被起訴的仿制藥企還會變多。

02 駝背上起家的巨頭，如今四處受堵

梯瓦誕生于1901年，最早是靠三個猶太藥劑師牽著駱駝，將藥品從耶路撒冷運到各地。多年以后，經歷多次兼并重組的梯瓦，成為了全球仿制藥企業中標本式的存在。

2016年，梯瓦以400億美元收購競爭對手Allergan的仿制藥相關業務。這個決定大膽而危險，快速擴大體量的同時，也讓梯瓦背負了巨額債務。

從此后梯瓦就風波不斷。2017年一年間，梯瓦股價大跌60%，創下 10 年來新低，財報也不及預期。當年12月，梯瓦宣布全球裁員14000人，約占其員工總數的四分之一。

仿制藥領域的競爭在不斷加劇，梯瓦要維持好的局面并不容易。尤其從2018年開始，無論是美國還是中國，對仿制藥的價格約束力越來越強。

砍仿制藥的價格，美國靠的是價格欺詐訴訟，中國靠的是集中帶量采購，方式截然不同，但核心要義是一樣的：仿制藥不應當長期享有超高利潤。

就在梯瓦與美國地方法院達成和解的同一天，6月23日，中國第五輪集采落幕。梯瓦成為十家中選的外企之一，其產品阿法骨化醇軟膠囊以20.79元的申報價中選，價格幾乎與國內藥企持平。

中國國家醫保局醫藥價格和招標采購司司長丁一磊表示：前4次藥品集中采購，實際的減負效果達到了1000億元左右。

正是有了集采，梯瓦這樣的企業才愿意降價來換取市場，仿制藥的價格也才能真正降低。

打擊高價仿制藥，美國也在努力。健識局注意到，2016年以來，美國司法部一直在進行仿制藥價格操縱調查，試圖恢復仿制藥市場的有序競爭。

集采思路，有可能漂洋過海嗎？

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